CARRERA
2da. Opción
FOTO DE LA POSTULANTE
Seleccione su archivo que contenga la imagen digitalizada de su foto ( Permitidos sólo archivos de tipo JPG , con medidas
promedio de 240 x 288 y un peso máximo de 150 kb )

DATOS PERSONALES
Paterno
Materno
Nombres
D.N.I.
C. Extranjería
@email
NACIMIENTO
País
Departamento
Provincia
Distrito
Fecha  (dd/mm/yyyy)
DATOS DEL DOMICILIO EN LIMA / CALLAO
Av/Calle/Jr. Mza    Lote     N°    Interior
Urbanización Lima/Callao   
Teléfono Celular  
DATOS DEL DOMICILIO EN PROVINCIA
Dpto Provincia    Distrito 
Av/Calle/Jr. Mza    Lote     N°    Interior   
Urbanización
Telf.Casa Celular Telefono Emergencia
DATOS DEL CENTRO DE ESTUDIOS 5° DE SECUNDARIA
I.E.
Año
Tipo
País
Dpto
Provincia
Distrito
ESTADO CIVIL
  Estudiante Padres
Soltero(a)
Casado(a)
Viudo(a)
Divorciado(a)
Conviviente
Nro.Hijos
VIVEN SUS PADRES
SI NO
PADRE
 
MADRE
CON QUIEN VIVE
Con su Padre
Con su Madre
Con Ambos
Con Esposo
Con Familia
Con Amigos
Pensionada
Sola
Otros (Especificar)
OTROS DATOS
PADRE MADRE APODERADO
Nombre
Ocupación
Telef.Personal
Centro laboral
Direcc.Trabajo
Telef.Trabajo
Grado Instrucc
email
Terminó sus estudios secundarios ocupando uno de los 10 primeros puestos de su promoción NO SI Cuál 
SOLO PARA COLEGIOS PARTICULARES
Cual fue el monto de la ultima mensualidad que Ud. abono    (Cero decimales)   S/.
Gozó de algún beneficio educativo              NO        SI
- De ser SI indique el beneficio recibido 
1/2 Beca
3/4 de Beca
Beca Completa
Otros
Porqué ? 
Orfandad
Primer Puesto
Hijo(a) de Trabajador
Otros